呵護子宮 超微創治療 高醫子宮肌(腺)瘤微波消融手術破百例
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【記者吉雄世/高雄報導】子宮肌瘤跟子宮肌腺症(子宮肌腺瘤)是台灣婦女最常見的婦科腫瘤疾病，除了痛經、經血量過多導致貧血、或是因肌瘤壓迫所造成的頻尿、排便習慣改變等生活品質，也可能造成不孕。隨著醫學的進步，治療不再侷限於藥物與傳統手術，而是發展及超微創以及自然孔的微波治療，讓傷害減到最小，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部引進新的治療方式，透過微波消融治療，對於想保留生育能力、擔心術後疼痛以及不想拿子宮或長期服用藥物帶來副作用的女性，帶來了新曙光。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院戴嘉言副院長表示，高醫是大學醫院及醫學中心，致力於疾病的治療及提升病人的生活品質。高醫婦產部消融中心的醫療團隊，繼海扶刀後，自2021年2月又增加一項以微波消融的超微創手術，來造福了許多因子宮肌瘤或肌腺症受苦的婦女病患，尤其是合併有卵巢腫瘤的婦女更適合用此超微創手術一併治療，不用剖腹切開子宮，減少了腹腔內沾黏的機會；而且消融手術後如懷孕亦可選擇自然生產。這是讓子宮肌瘤或肌腺症的婦女多了一項手術新選擇。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部龍震宇部長表示，台灣逾5成以上的女性會有子宮肌瘤情形，除了痛經、貧血外，有些會大到壓迫神經影響排尿，即使不太大的肌瘤也讓女生備感壓力。微波消融可以透過陰道手術或是單孔腹腔鏡手術將微波消融針插入腫瘤，瞬間產生100度的熱能於腫瘤組織，搭配腹部或陰道超音波的影像協助定位，提供安全又快速的消融方式，不會有術後傷口疼痛或沾粘問題。目前已使用微波消融技術已服務超過100例以上病人，術後9成以上病人皆表示滿意，並且日常生活品質有相當顯著的改善。
病患蔡小姐患有子宮肌腺症、及卵巢巧克力囊腫。結婚四年無懷孕。除了經血量大，最令她困擾的是嚴重的經痛，往往可以持續一整個月，影響她的身心及工作狀況，經評估後接受了腹腔鏡子宮肌腺症微波消融手術，同時在術中將巧克力囊腫移除。術後回診，病患均表示經血量減少至少一半以上，並且明顯解決她經痛的問題，讓她生活品質大大地改善。目前術後半年開始接受了人工生殖治療，預期很快地能夠成功受孕。
另一位病患林小姐，則是飽受大量經血所苦，在2021年接受傳統子宮肌瘤切除手術。術後子宮肌瘤又復發，還合併了子宮肌腺症，因此很快地又出現大量經血導致嚴重貧血症狀。先使用藥物治療均無明顯改善，且無法忍受副作用，因此於外院評估建議全子宮切除。經評估後接受『經陰道』子宮肌瘤、肌腺症微波消融手術。術後除了身體外觀完全無傷口，經血量更是『有感』地減少超過80%。林小姐自述的疼痛指數也從原本的八分降到零分，甚為滿意，從此不用再為了每個月的生理期煩惱。
高醫婦產部引進精準的微波消融治療，研究結果發現經過治療後，並沒有發生術後嚴重的併發症。更多長期追蹤的數據也將發表在國際知名期刊。高醫婦產部顧問醫師亦為台北秀傳醫院院長、亞太婦科腫瘤消融醫學會理事長鄭丞傑表示，微波消融是一種不用切開子宮且出血極少的創新治療方法，之所以稱它為「超微創手術」，原因是在子宮上面沒有手術刀口，只有微波針的針孔，小於0.2 公分的針孔。但是這個手術仍然可以大幅度提高病患的生活品質，而對身體的傷害降到最低。期許每位來高醫婦產部看診的婦女都能獲得妥善且完整的個人化照護治療。
圖說
1. 呵護子宮超微創治療，高醫子宮肌(腺)瘤微波消融手術破百例，戴嘉言副院長(右3)與婦產部團隊、出席病人合影。
2. 高醫子宮肌(腺)瘤微波消融手術破百例，婦產部龍震宇部長(中)與兩位成功接受手術的蔡小姐(左)、林小姐(右)合影。
3. 蔡小姐分享手術前看過多位醫師，經期期間都得吃止痛藥，差點都要看身心科，接受手術後已半年，經期已不再困擾她的生活。
4. 林小姐分享自己的經期血量多到困擾，手術後經血量已減少將近8成，也不再疼痛。
5. 高醫婦產部子宮肌(腺)瘤微波消融手術，原理為微波加熱水分子，用熱能作用在腫瘤組織上。手術後恢復快，且能提高生活品質。圖左為龍震宇部長、楊曜瑜醫師、張介禹醫師。
6.海扶刀與微波消融比較圖。
