高醫推動在宅急症照護計畫 94歲陳奶奶安心享受居家治療
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【記者吉雄世/高雄報導】10月11日是象徵敬老的重陽節，而隨著國人壽命的延長，我國老年人口呈快速成長，占總人口比率也持續攀升，2025年預計邁向超高齡社會，高齡與慢性病盛行，醫療需求日益增加，高雄醫學大學附設中和紀念醫院（下稱高醫）積極推動「在宅急症照護試辦計畫」，讓病人能夠在家中接受急症醫療照護，減少住院帶來的不便與壓力，實現病人與家屬對居家治療的期望。這一計畫不僅提升了醫療服務的可及性，還幫助病人在熟悉的環境中得到舒適、連續的醫療照護。
94歲的陳奶奶，長期飽受心臟衰竭、帕金森氏症及失智症的折磨，8月因呼吸喘被送至高醫急診，經醫師評估症狀、抽血檢驗和胸部X光結果，確診為肺炎。醫師評估後，向家屬說明了衛生福利部中央健康保險署推動的「在宅急症照護」模式。
「在宅急症照護」由醫師、護理師、呼吸治療師及藥師組成居家醫療照護團隊，到病人家中執行抗生素注射治療及症狀緩解的相關照護，結合虛擬健保卡進行遠距視訊醫療以及運用床邊生命徵象監測設備，生命徵象所量測數據透過資訊科技傳送至高醫遠距健康照護中心，24小時由護理師追蹤健康狀況，讓陳奶奶可以在熟悉的家中獲得治療與照護，提供陳奶奶及家屬完善的照護模式。女兒了解後，立即簽立同意書接受此照護模式的安排。
照護期間，高醫居家醫療照護團隊每天到陳奶奶家執行居家訪視與抗生素注射治療。過程中細心給予陳奶奶及女兒關懷，耐心傾聽其擔憂，同時指導女兒多項照顧技巧，包含臨終照護的自主性規劃等。醫師於首日實際訪視後，每日採用遠距視訊方式與陳奶奶及家屬進行視訊看診，且加上24小時的「遠距健康照護電話諮詢服務」，女兒表示對照顧過程感到安心及放心。在治療期間因應病程需要，高醫團隊更運用居家重點式超音波(POCUS)並遠距會診胸腔專科醫師向家屬說明病況，經治療後，陳奶奶的肺炎病情日漸好轉，精神也逐漸恢復，家屬十分感謝高醫團隊的用心照護，場面令人動容！在結束抗生素療程後，也交由高醫安寧居家照護團隊延續照護。
高醫林宗憲副院長強調，高醫身為大學附設醫院及醫學中心，有「服務、教學、研究」之宗旨，宅急症照護計畫實現了從醫院端延伸到居家端的全方位健康照護網絡，以病人為中心，結合跨專業團隊，為病人量身打造個案管理計畫，優化了在宅醫療服務。此計畫的推行，不僅能減輕病人及家屬住院的焦慮，也能減少往返醫院的負擔。
高醫的「在宅急症照護」計畫，成功為病人及其家屬提供了一個安心、有效的居家醫療選擇，減少住院的不便，也展現出醫療服務的創新與人性化，期許未來能讓更多病人受益。
圖說1. 高醫在宅照護團隊治急診評估收案及教導家屬床邊生命徵象監測設備使用。
圖說2. 運用遠距醫療設備提供老奶奶每日健康狀況追蹤(左側圖為高醫照護團隊提供擴聲器輔助重聽的陳奶奶可聽到醫師的聲音)，家屬表示非常感謝高醫團隊照護。
圖說3. 高醫在宅急症照護團隊結合居家護理師、呼吸治療師給予病人最適切的在宅醫療照護。
圖說4. 在宅照護無縫銜接，病人抗生素療程結束後由高醫安寧居家照護團隊延續照護。
